概述

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病，临床表现为高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼等，甲亢的基层诊治规范对于提高甲亢的诊治水平，保障患者健康具有重要意义。

诊断

1、病史询问：了解患者有无甲亢相关症状，如心悸、出汗、焦虑、易饿、消瘦等。

2、体格检查：检查甲状腺是否肿大，质地、形态及功能状态等。

3、实验室检查：包括血清甲状腺激素（T3、T4）测定，甲状腺自身抗体检测等。

4、辅助检查：心电图、超声心动图、甲状腺核素扫描等。

鉴别诊断

1、单纯性甲状腺肿：无甲状腺功能亢进症状，血清甲状腺激素正常。

2、甲状腺炎：甲状腺炎症性病变，可出现甲状腺功能异常，需动态观察甲状腺功能变化。

3、其他疾病引起的心悸、出汗等症状：如心律失常、更年期综合征等，需详细鉴别。

治疗原则

1、药物治疗：抗甲状腺药物（ATD）治疗为首选，包括硫脲类和咪唑类。

2、碘剂治疗：用于甲状腺手术前的辅助治疗，抑制甲状腺球蛋白水解。

3、手术治疗：适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或疑似恶变的患者。

4、其他治疗：如放射性碘治疗等。

基层诊治规范

1、明确诊断：根据病史、体格检查及实验室检查，明确诊断甲亢。

2、制定治疗方案：根据患者病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、碘剂治疗或手术治疗等。

3、随访管理：定期随访患者，监测病情变化，调整治疗方案。

4、健康宣教：对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。

注意事项

1、警惕并发症：注意甲亢性心脏病、甲状腺危象等严重并发症的预防与治疗。

2、合理用药：规范使用抗甲状腺药物，注意药物剂量与疗程。

3、碘剂使用注意事项：碘剂主要用于手术治疗前的辅助治疗，需严格掌握使用时机与剂量。

4、手术治疗的适应症与风险：手术治疗适用于特定患者，需严格掌握手术适应症，注意手术风险。

5、跨学科合作：对于复杂病例，可邀请相关科室专家共同讨论，制定最佳治疗方案。

甲亢的基层诊治规范对于提高甲亢的诊治水平，保障患者健康具有重要意义，基层医生应熟练掌握甲亢的诊断、治疗原则及注意事项，为患者提供全面、规范的医疗服务，加强健康教育，提高患者自我管理能力，促进患者康复。

参考文献

（此处省略参考文献）

附录

（此处可添加相关表格、图表等辅助材料）

随着医学技术的不断发展，甲亢的诊治水平不断提高，基层医生应不断更新知识，掌握最新的诊疗技术，为患者提供更为规范、高效的医疗服务，加强跨学科合作，提高诊疗质量，为患者的健康保驾护航。